病案統(tǒng)計室工作人員職責(zé)
一、負(fù)責(zé)人職責(zé)
①在質(zhì)控科科長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)科室工作的組織、安排、檢查,并定期向科長匯報工作;
②參加院周會,及時傳達醫(yī)院有關(guān)精神,組織科室進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
③負(fù)責(zé)有關(guān)質(zhì)量統(tǒng)計原始登記表、臺賬、報表的設(shè)計,資料的收集、整理、審核、登記,并按時完成有關(guān)質(zhì)量統(tǒng)計報表,協(xié)助“質(zhì)控科”編制《質(zhì)控簡訊》
④負(fù)責(zé)各臨床醫(yī)師的工作量和質(zhì)量統(tǒng)計,定期向院長、科長以表格形式匯報。
⑤不定期地進行統(tǒng)計設(shè)計,組織人員調(diào)查、收集整理資料,進行專題分析,統(tǒng)計預(yù)測。
⑥繪制各類質(zhì)量統(tǒng)計圖表。
二、病案管理人員職責(zé)
①負(fù)責(zé)病案借閱、整理、歸檔,嚴(yán)格執(zhí)行病案借閱制度,辦 理借閱手續(xù),及時催交病案,按時將上月病案按編號順序歸檔。
②嚴(yán)格執(zhí)行,死亡病案,再入院病案借閱制度,建立死亡病 案、再入院病案登記簿,并認(rèn)真詳細(xì)做好記錄。
③做好病案庫的保管工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、鼠咬、蟲蛀、火災(zāi)。
④協(xié)助收集有關(guān)原始統(tǒng)計資料。
⑤出院病人電腦輸入。
三、編定姓名索引人員職責(zé)
①按漢語拼音編定出院病人索引,要求拼寫準(zhǔn)確、項目完整、字跡清潔、工整、當(dāng)天卡片當(dāng)天準(zhǔn)硫地編入姓名索引卡柜。
②查找再入院病案,按時完成當(dāng)天出院病案編號。
③每天按時間去住院各科收集當(dāng)天出院病案,并及時分病 室進行登記。
a、科學(xué)建立國際疾病(1CD-10)編碼、手術(shù)操作編碼、死亡索引指引卡檔案,做到分類清楚,查找方便。
b、每份出院病案的所有診斷均按ICD-10編號,手術(shù)病例要有手術(shù)操作編碼,做到編碼正確,編寫及時、項目完整、字跡王整,按時完成當(dāng)天所有出院病案索引編寫工作。
c、負(fù)責(zé)病案的裝訂工作,做到完整、美觀,并協(xié)助整理病案。
d、隨時提供科研、教學(xué)、臨床工作總結(jié)等使用較多的病案號碼,及時做好查找工作。
四、一般報表編制人員職責(zé)
①每天下科室收集原始統(tǒng)計資料。
②負(fù)責(zé)原始統(tǒng)計資料的審核,及肘登記匯總各類統(tǒng)計臺賬。
③按時完成當(dāng)天醫(yī)院臥報表,并上報院辦公室、醫(yī)務(wù)科。
④審核當(dāng)天出院病歷卡等,明確主要診斷,正確編定ICD-9編碼及報表序號。
⑤完成有關(guān)報表的編制工作,按月進行簡單統(tǒng)計分析。
五、主要報表編制人員職責(zé)
①每天按時下科室收集有關(guān)原始資料。
②負(fù)責(zé)有關(guān)原始記錄表、臺賬、統(tǒng)計調(diào)查表、統(tǒng)計報表的設(shè)計、審核各類上報報表。
③負(fù)責(zé)完成上級主管部,門需要的各類報表,做到準(zhǔn)確完整及時上報。