院務公開欄
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面對“新政”
全市職工醫(yī)保參保人員（含在職、退休及靈活就業(yè)人員）
調(diào)整后的報銷比例、起付標準是多少？
醫(yī)療機構(gòu)級別越低
起付標準越低
支付比例越高
以在職職工參保人為例：
一級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例最高，達到70%
二級醫(yī)院報銷比例為60%
三級醫(yī)院的報銷比例為60%
備注:
1、起付線年度內(nèi)可累計，最高不超過300元。
2、自然年度內(nèi)辦理退休的次月起，按退休人員最高支付限額支付。
3、普通門診統(tǒng)籌支付金額不計入當年參保人統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
4、實際報銷金額=（政策范圍內(nèi)費用-起付線）×報銷比例。
起付標準以下的普通門診醫(yī)療費，需要參保人個人承擔；
起付標準以上的普通門診醫(yī)療費用，由醫(yī)保按比例報銷。
注意事項
1、參保病人住院期間不得在門診刷醫(yī)?？ǎê瑐€人賬戶、門診統(tǒng)籌）,否則住院費用不能按醫(yī)保結(jié)算。
2、門診統(tǒng)籌僅限參保人本人使用，參保人要遵循實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，憑社會保障卡或電子醫(yī)保憑證、身份證就診，不能冒名使用。參保人員只需支付個人負擔的費用。
3、普通門診統(tǒng)籌按照國家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材目錄支付范圍支付。
4、不屬于門診統(tǒng)籌報銷的費用：應當從工傷保險基金支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛(wèi)生負擔的；在境外就醫(yī)的；體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢；不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準規(guī)定范圍的；國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用.
婁星區(qū)人民醫(yī)院（婁星區(qū)婦幼保健院）
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