“哎喲、哎呦，肚子好疼啊”，16歲的花季少女（小周）雙手緊捂著腹部，表情痛苦，在父親的陪伴下來到了婁星區(qū)人民醫(yī)院（婁星區(qū)婦幼保健院）婦科就診。父親著急的說，閨女當(dāng)天早上出現(xiàn)腹痛，才開始以為是肚子受涼了，未引起重視，到下午疼痛感越來越加重，還伴有肛門墜脹感，于是才趕緊前來醫(yī)院。

 

　　當(dāng)班醫(yī)師緊急為小周完善相關(guān)檢查，B超發(fā)現(xiàn)子宮大小約62×66×40mm（比正常子宮明顯增大），橫徑明顯增寬，宮體中央可見一寬約3.9mm的衰減低回聲光帶，將宮腔分為左右兩部分，并延續(xù)至宮頸，左、右兩側(cè)宮腔可見不規(guī)則液性暗區(qū)，并分別與左右兩側(cè)陰道相通。子宮下方可見一范圍約140×53mm的囊性包塊，內(nèi)可見一寬約6mm的低回聲帶將其完全分隔，內(nèi)透聲差，可見大量密集光點(diǎn)。

 

　　醫(yī)院副院長兼婦科主任曾華立馬給小周做了婦科檢查，發(fā)現(xiàn)小周的外陰已發(fā)育正常，但處女膜是閉鎖的，當(dāng)即就考慮她存在梗阻性的生殖道畸形，診斷為完全型縱隔子宮、完全型陰道縱隔、處女膜閉鎖、雙側(cè)陰道及雙側(cè)宮腔積血，小周的腹痛是因?yàn)樵陆?jīng)血排不出積蓄在陰道、宮腔甚至返流入腹腔所致，必須進(jìn)行手術(shù)治療。小周的父親補(bǔ)充病史時(shí)也說到，以往女兒也有幾次腹痛史，都以為是進(jìn)食了麻辣食品所致，沒想到是有疾病在身，沒有早些進(jìn)行治療，真是后悔不已。

處女膜切開前

處女膜切開后

 

　　術(shù)中見處女膜閉鎖、無孔，曾華副院長予10ml注射器針頭穿刺，可抽出暗褐色液體，沿注射器針頭方向行“X”形切開處女膜，陰道口見一厚約0.8cm肌性縱隔連于陰道前后壁，宮腔鏡進(jìn)入陰道，向上進(jìn)入左、右宮腔，縱隔延續(xù)至宮底部，頂端可見左右兩側(cè)輸卵管開口及宮角，內(nèi)膜光滑平整。腹腔鏡下盆腹腔可見大量巧克力樣物，子宮橫徑增寬，色紅潤，表面平，雙側(cè)輸卵管、雙卵巢外觀未見明顯異常。予沖洗盆腹腔，清理干凈巧克力樣物，術(shù)后患者腹痛消失，經(jīng)過一段時(shí)間的住院恢復(fù)，小周開開心心的重返校園。

生殖道畸形的處理

　　子宮縱隔是女性生殖道畸形中最常見的畸形，在不孕、反復(fù)流產(chǎn)及反復(fù)流產(chǎn)合并不育的患者中，發(fā)生率分別是3.0%、5.3%、和15.4%。典型的子宮縱隔可以是部分型，也可以是完全型延伸為陰道縱隔，但只有一個宮頸。像小周這種特殊類型的完全性子宮縱隔合并雙宮頸，同時(shí)合并完全性的陰道縱隔者，查閱文獻(xiàn)也僅見個案或少數(shù)病例的報(bào)道，同時(shí)存在處女膜閉鎖的更是極為罕見，先天性處女膜閉鎖是一種較為少見的疾病，對于原發(fā)性閉經(jīng)合并下腹疼痛或者腹部包塊的青春期女性患者更應(yīng)該考慮處女膜閉鎖的可能，處女膜閉鎖在青春期一旦診斷，建議及早手術(shù)。關(guān)于陰道縱隔切除的指征，如果陰道縱隔妨礙性生活或者分娩者，應(yīng)予切除。完全性的陰道縱隔通常有相對寬大的一側(cè)，如不影響性生活或分娩，可以不處理。雙宮頸通常不需要處理。子宮縱隔可對生育造成不良影響，如反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限或不孕的，應(yīng)實(shí)施手術(shù)矯治。

　　婁星區(qū)人民醫(yī)院（婁星區(qū)婦幼保健院）婦科已經(jīng)為200多例生殖道畸形患者提供診治，在處理子宮縱隔、Robert子宮、陰道縱隔、陰道斜隔、先天性無陰道、處女膜閉鎖等生殖道畸形有豐富的經(jīng)驗(yàn)，解決了很多女性的痛苦，圓了許多不孕不育女性的母親夢，同時(shí)可開展私密整形！

 

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婦科介紹

　　婁星區(qū)人民醫(yī)院（婁星區(qū)婦幼保健院）婦科是以微創(chuàng)為特色，到目前已成功實(shí)施三萬余臺手術(shù)，其中微創(chuàng)手術(shù)占99%。

　　我科可以熟練的開展治療宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌、外陰陰道癌、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等惡性腫瘤手術(shù)如：廣泛子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)、卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

　　腹腔鏡良性疾病手術(shù)如：全子宮切除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、切口妊娠病灶清除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮腺肌瘤挖除術(shù)、不孕癥輸卵管整形術(shù)、顯微操作下的輸卵管復(fù)通術(shù)、附件切除術(shù)、輸卵管妊娠去除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、盆腔子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)等;

　　盆底系列手術(shù)如：腹腔鏡下子宮骶骨固定術(shù)、陰道殘端骶骨前固定術(shù)、式子宮全切術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)閉孔尿道中段無張力懸吊術(shù)、尿道懸吊帶術(shù)、Bruch手術(shù)、陰道封閉術(shù)、宮骶韌帶高位懸吊術(shù);

　　宮腔鏡下系列手術(shù)如：檢查術(shù)、cook導(dǎo)絲插管通液術(shù)、宮腔粘連松解術(shù)、妊娠殘留物電切術(shù)、粘膜下子宮肌瘤電切術(shù)、內(nèi)膜息肉電切術(shù)、子宮縱隔電切術(shù)、切口憩室整復(fù)術(shù)等；

　　其他特色手術(shù)如：單孔手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡或經(jīng)陰道的宮頸環(huán)扎術(shù)、私密整形術(shù)、皮下埋植術(shù)等等。

 

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