兒科醫(yī)生的一天
作者:婁星區(qū)人民醫(yī)院
來源:婁星區(qū)人民醫(yī)院
發(fā)布時間:2014-03-04
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清晨6時,一陣急促的手機鈴聲把我從睡夢中催醒,一位前幾天出院的孩子媽媽打來電話,孩子晚上倒奶了,該怎么辦。我耐心接完電話,當兒科醫(yī)生這幾年,半夜、凌晨接電話是經(jīng)常的事了。穿衣起床,開始了新的忙碌的一天,當時的兒科還沒分科。
7時30分,我來到科室,翻閱并粘貼了前一天的化驗單,將有問題的化驗單逐一記錄,8時整,全科開始交班。天哪!昨天新收了21位病人,其中還有兩個病情嚴重的早產(chǎn)兒。我心想,昨天值班的大夫真夠累的,都不知道他們怎么撐下來的。
8時15分,我正準備開始查房,昨天住進來的23床病情突然惡化,主任便帶領我們箭步如飛般趕往病房。這是一位毛細支氣管炎患兒,心率、呼吸、肝臟等各項指標提示孩子已出現(xiàn)急性充血性心力衰竭。在主任指示下,立即給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴管、面罩吸氧、改善微循環(huán)治療,發(fā)病危通知書,向家長交代病情。
醫(yī)囑還沒有寫完,產(chǎn)房打來電話,臨產(chǎn)者出現(xiàn)難產(chǎn),需要兒科醫(yī)生馬上去監(jiān)產(chǎn)。做好消毒工作,馬上進產(chǎn)房,等待嬰兒的出生。15分鐘后,嬰兒出生了,羊水三度污染,膚色蒼白、呼吸及心跳微弱、肌張力低下,立即給予復蘇囊加壓給氧,但仍無法自主呼吸,立即予氣管插管及腎上腺素提高心率,在搶救病人的時候,我們還要擠出時間和家屬做好溝通工作,像這種時而想放棄怕后遺癥又舍不得這樣搖擺不定的家長實在太多了,既然他們決定不了,我們就只有拿出看家本領與死神搏斗。所幸的是,患兒血氧飽和度上升至80℅,面色也漸漸轉紅。我那顆一直懸著的心總算落地了,一看時間,已經(jīng)是11時30分了,一個上午就這么緊張的過去了。
以為一個上午就算忙完了,誰料科室打來電話,說漣源有個病危新生兒,要馬上派醫(yī)生跟車去接。由于各縣級兒科設備技術不發(fā)達,我們醫(yī)院要接診下級醫(yī)院的病重兒。無論白天黑夜,需要我們隨時待命,就要派醫(yī)生跟車,即使人員再緊張也從來沒有破例過。
12時30分叫外賣到門口,飯還沒有吃幾口,又有病人進來了,還是先處理病人吧。一個小時后,我送走病人,正要吃飯就聽見樓道里傳來一陣粗暴的聲音:“人都死哪去了?液體完了還不來換!”中午護士少,但家長不管這些,多等一分鐘就有意見。我趕緊過去跟家長解釋,然后轉身到病房通知忙得脫不開身的護士。護士們心里也委屈著呢!我和顏悅色地勸慰她們,想方設法把醫(yī)患矛盾給“消化”掉。
下午2時我總算把飯盒端了起來。這時,15床的爺爺拿著患兒的尿布過來了,要我看看大便是否正常。10分鐘后,我端起飯盒,一陣狼吞虎咽?;純旱拇蟊悴]有破壞我吃飯的興致,我實在是餓了。兒科大夫查房時經(jīng)常被尿到身上,沒有人會覺得臟的。
快2點30分了,我拿起所有患兒的病例看了起來,下午三點要搞探視,我得了解每個患兒的病情的進展,好向家屬做交代工作。
下午3點整。病人探視時間到了,病人家屬也就一天這個時候看下孩子,按順序,每人也就5分鐘,我們也很理解家屬急迫緊張的心情,都會很詳細的向家屬介紹孩子最近的情況及檢查結果。這個時候其實是我很痛苦的時候,家長千方百計想從醫(yī)生口中說出他的孩子沒事情。從病人角度,我也很想安慰下家屬:孩子沒事的,會好的,可從醫(yī)生角度,我也只有客觀的介紹病情,理性是醫(yī)生應該具備的。新生兒科里的患兒有太多突發(fā)狀況了,今天通知家長明天出院,晚上又病情惡化的例子也常見了。在很多疾病面前,我們醫(yī)生也顯得很渺小了。
將近5點了,我把病房巡視了一遍,毛細支氣管合并心衰的患兒心率和呼吸總算平穩(wěn)了,呼吸窘迫綜合征患兒的情況也已明顯改善。看來在這場看不見硝煙的戰(zhàn)斗中,我們已經(jīng)看見勝利的曙光了。接著,我又給兩個重量僅為1.3千克和1.4千克的早產(chǎn)兒喂奶。他們吃10毫升奶就得花20分鐘,吞咽功能很差,真是讓人著急。所以,我們要喂得勤一些,無論哪個大夫進來都會幫著喂喂奶。
5時30分,夜班大夫前來接班,我這才開始做今天病人的病程記錄。竟然有那么多需要記錄的東西,只得埋頭完成病歷書寫。
電話鈴聲又響起來了,電話里咿呀學語的女兒:“爸爸、爸爸吃飯了!”一看時間已經(jīng)是8點了,至少還需要半個小時才能整理完,還有好幾個回訪電話沒有打,只能回家再打了。
走出醫(yī)院大門,已經(jīng)是9點了,燈火輝煌,星光璀璨,風兒輕輕吹過我的臉,總算能緩口氣了,看著滿天的繁星,心中祈禱著那些個危重患兒,早點好起來吧!