活潑好動

是每個孩子的天性

家長在放手孩子們

釋放天性的同時

應(yīng)當(dāng)警惕

一些意外事件的發(fā)生

……

 

　　近日晚間，一位家長急匆匆地帶著孩子來到婁星區(qū)人民醫(yī)院（婁星區(qū)婦幼保健院）急診科，接診醫(yī)生詢問得知，孩子今年11歲，是一名小學(xué)生，在放學(xué)回家路上奔跑嬉戲時不慎摔倒，上腹部撞于臺階，當(dāng)時因劇烈疼痛到地很長一段時間，稍微得到緩解，孩子才忍痛堅持走回家中，家長得知情況后，立刻把送孩子送到醫(yī)院就診。

　　醫(yī)生臨床查體，結(jié)合CT平掃、腹部彩超等檢查后，初步診斷，考慮腹部閉合性損傷，有可能是膽囊挫裂傷、消化道損傷等，建議住院治療。患兒入院后暫予禁食、補液觀察治療。第二天早上三級查房時，外科副主任劉建東再次為患兒體查：上腹部壓痛，反跳痛，尤其是右上腹疼痛厲害。復(fù)查腹部彩超，結(jié)合臨床診斷，根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，考慮膽囊外傷出血，不排除其它臟器損傷，有手術(shù)探查指征，建議盡快手術(shù)。

　　管床醫(yī)生迅速與家長溝通，并聯(lián)系手術(shù)室準(zhǔn)備，當(dāng)天便為患兒行腹腔鏡下腹腔探查術(shù)。手術(shù)中，劉建東發(fā)現(xiàn)患兒的膽囊充血水腫，膽囊壁呈墨綠色，膽囊周圍有少量血性膽汁樣液體，明確診斷為膽囊外傷出血并穿孔。術(shù)中告訴家長患兒的情況，孩子的膽囊內(nèi)壁粘膜破損導(dǎo)致膽汁外滲到膽囊漿膜下，少量膽汁通過漿膜滲漏到腹腔，而且膽囊內(nèi)有積血，隨時間推移，膽囊可能會發(fā)生壞死，目前最好的治療方法就是切除膽囊。家長表示理解，同意切除。

　　手術(shù)非常順利，患兒術(shù)后一天恢復(fù)進食，7天后便拆線出院回家休養(yǎng)。

　　劉建東提醒大家：“腹部外傷中，以胃腸道損傷，肝、脾臟損傷較為常見，還有少數(shù)胰腺損傷，發(fā)生膽囊損傷的情況罕見。腹腔內(nèi)臟器受外界暴力時容易發(fā)生損傷，嚴(yán)重時可能危及生命，因此在腹部受傷時應(yīng)及時就醫(yī)，避免發(fā)生不良后果。兒童在追逐打鬧、奔跑時，應(yīng)注意周圍情況，如障礙物多，地勢有臺階或者不平坦時，應(yīng)避免快速奔跑等危險活動。”