生命大于天，生死一瞬間。在我院急診科上演了一場生死大戰(zhàn)，成功搶救了一名重度過敏性休克窒息的患者，標志著我院急診科診斷水平、搶救意識、搶救水平再上新臺階。
 　　6月4日下午，57歲的王女士因婦科炎癥在某醫(yī)院開藥回家服用，服藥后，進食了大量飯菜。19：00左右，王女士自覺手心發(fā)癢，面部發(fā)熱，其兒子發(fā)現急忙用車送至我院急診科。于19：26到達我院后，急診科主治醫(yī)師劉小培詳細詢問病史、體格檢查后診斷為“藥物過敏反應”，立即予以抗過敏治療。19：30，王某突然感覺喉嚨堵塞，呼吸困難，自己感覺快要死了。醫(yī)護人員迅速將王女士抬進搶救室。19：31，王女士出現嚴重喉頭水腫，呼吸停止，心電監(jiān)護顯示：“呼吸為0”、“血氧飽和度40%”、“血壓80/50mmHg”，迅速給予“腎上腺素1mg”“地塞米松10mg”等處理，并立即電話通知急診科主任鄒自平。王女士病情變化非常之迅速，情況非常危急，急診科能將王女士從死神手里拉回嗎？一場沒有銷煙的生死大戰(zhàn)在此拉開了序幕......
 　　19：34，急診科主任鄒自平第一時間趕到急診科搶救室，仔細查看了病人，發(fā)現頭面部嚴重青紫、呼吸停止、意識喪失，血壓迅速下降為0，考慮“嚴重的過敏性休克致喉頭水腫”“重度窒息”。立即指示開通兩條靜脈通道進行快速補液、再次給予藥物抗過敏、迅速清除呼吸道分泌物，解除呼吸道阻塞，做好氣管插管準備、快速通知院領導及相關人員。
 　　19：38，電話通知的相關人員火速趕到了急診科搶救室，立即成立了以副院長周定初、護理部主任劉亞平為中心的快速急救領導小組。副院長周定初了解病人的病史、癥狀、體征，認為病人目前診斷很明確，用藥非常及時，搶救必須成功！
 　　19：50，搶救室內每一位搶救人員都在注視病人各項生命指征的變化，兩條靜脈通道在快速補液，但患者血壓仍只有80/50mmHg，立即予以“多巴胺  80mg”緩慢靜滴，一定要把血壓升上來！
　　19：55，病人呼吸道阻塞全部解除，出現呼吸次數每分鐘18－25次，血氧飽和度達99%”；導尿引流袋里可見黃色清亮的尿液流出。
　　20：00，病人血壓上升至105/70mmHg，神志清楚，呼吸、心率得到穩(wěn)定。但是，病人出現了全身皮膚發(fā)紅及蕁麻疹，并出現劇烈腹痛、嘔吐。這給我們每個在場搶救人員的心中又增添了巨大壓力，難道病人對我們搶救中的某種藥物再次過敏嗎？如果病人發(fā)生第二次過敏，那危險會更大了，病人搶救的希望就會變得未知了。搶救小組迅速進行緊張的會診討論，大多數認為，病人先前因為嚴重休克，血容量不足，外周毛細血管不充盈，使蕁麻疹未能表現出來；病人出現劇烈腹痛、嘔吐考慮為“應激性潰瘍”引起，治療上加用“奧美拉唑”制酸護胃，并密切觀察病情變化。
　　醫(yī)護人員在搶救室內有序進行各種搶救，并密切觀察病人每一秒每一分的變化。此時，心電監(jiān)護上的每個數字的閃爍，都牽動著每一位在場搶救人員的心；心電監(jiān)護上的每一聲報警，都在敲打、提醒我們病人情況非常危險。  
 　　站在搶救室門外的家屬心情萬分焦急，并有了哭聲，護理部劉主任、急診科鄒主任迅速把家屬帶到一旁，詳細交代了病人搶救的經過及目前的病情，并做好患者家屬的安撫工作，患者家屬情緒逐漸得到穩(wěn)定。
 　　20：30，經過搶救領導小組全力以赴、爭分奪秒的搶救，病人的生命體征得到了穩(wěn)定，全身皮膚發(fā)紅及蕁麻疹在減輕，尿量達到500ml，此時，每位醫(yī)護人員才松了口氣。
　　 21：00，病人生命體征基本穩(wěn)定，病人也能說話了。我們把病人大兒子叫到了床旁，他看見他媽媽，一個堂堂男子漢哭了……他又看著醫(yī)護人員滿頭大汗，說了聲：謝謝！你們辛苦了，是你們把我媽媽從鬼門關拉了回來，臉上露出了感激的微笑。搶救小組精心安排了精干的醫(yī)護人員繼續(xù)密切觀察病人病情變化，其他人員慢慢離開了急診科搶救室......
　　眾所周知，過敏性休克起病非常急，病情發(fā)展非常迅速，如發(fā)現不及時或診斷不準確，將直接導致病人死亡。搶救成功率低，我國每年大約有20000-40000人死于過敏性休克，所以過敏要及時治療，不能錯過了最佳治療時機。迅速解除呼吸道阻塞、快速補液擴容、抗過敏治療、嚴密監(jiān)測血壓、觀察尿量情況、快速了解病人臟器損傷等等是過敏性休克搶救的關鍵。
　　此例嚴重過敏性休克病人的成功搶救，是我院急診科在診療水平與搶救水平上的一大飛躍。急診科經過不斷發(fā)展壯大，目前已經成為我院危重癥患者搶救及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的前沿陣地，同時肩負著教學、培訓和科研的綜合性臨床科室。目前急診科每天接納大約100人次就診者，普通急診就診者通過分診后去相應科室就診，因病情需要可在留觀室臨時輸液治療。危重患者直接收入搶救室進行治搶救。急診科已經能夠對急危重患者的就診、搶救、監(jiān)護到留觀的全程序貫治療。并與相關科室積極協(xié)作，共同建立緊急醫(yī)療救治平臺，如開通急性心肌梗死急診介入治療綠色通道，為進一步迅速、有效的救治患者爭取時間，大大提高患者的搶救成功率。急診科醫(yī)師均經過嚴格規(guī)范的專科化培訓，包括外出進修培訓、到臨床各科室的輪轉，有著堅實的臨床基本功，在病情識別、快速診斷、救命復蘇、及時治療等方面優(yōu)勢突出。急診科醫(yī)師還具有非常強的臨床思辨能力和動手能力以及協(xié)調、應對、組織能力。我院急診科已全天候開放，隨時為危重患者服務。
　　對于過敏性休克，我們給予溫馨提醒：過敏性休克的發(fā)生是無法預料的，但是食物過敏者、藥物過敏者、以及哮喘合并食物過敏者應盡量減少與過敏源的接觸。一旦出現過敏反應，應立即到醫(yī)院進行及時診治。